Procuraduría solicitó a Supersalud intervenir a Coomeva EPS

El ente de control hizo la solicitud con el objetivo de que se garanticen los derechos de alrededor de 2 millones de usuarios del sistema.

Por Eliana Avendaño S. La Procuraduría General de la Nación solicitó a la Superintendencia Nacional de Salud que realice una intervención inmediata a la Eps Coomeva y poner en marcha acciones que garanticen la prestación del servicio a alrededor de 2 millones de usuarios que estarían en riesgo. Así mismo, el ente de control advirtió que esta EPS tiene una deuda que supera los $2 billones, razón por la que algunas IPS no están prestando los servicios de salud a los afiliados, causando que se realicen pagos anticipados, con tarifas superiores a las pactadas en los acuerdos contractuales, para poder cumplirle a los usuarios. Coomeva EPS ha tenido un aumento en las quejas por presuntas irregularidades en la prestación de servicios. En los primeros 7 meses de 2019 se han registrado 42.702 PQRD (un promedio de 6.100 por mes). Para 2018 esa cifra fue de 60.824, lo que significa que en promedio al mes fueron 5.068. Las PQRD están en su mayoría relacionadas con barreras de acceso para la atención de enfermedades de alto costo, falta de oportunidad y continuidad en procesos de atención en salud, realización de exámenes de apoyo diagnóstico, citas médicas de control con especialista y entrega de insumos y medicamentos. Entre enero y junio de 2019 la cuantía de los procesos jurídicos contra la EPS asciende a $6.007.783.896. En el mismo periodo ha sido notificada de 17.435 acciones de tutelas, y entre enero y mayo, de 287 desacatos. Dentro de las acciones adelantadas por el Ministerio Público se han encontrado evidencias que permitirían establecer que la EPS estaría incumpliendo con las condiciones financieras establecidas, que no cuenta con una red de servicios médicos asistenciales en uno o varios niveles de complejidad, presenta un alto número de tutelas y embargos y tiene fallas en los programas preventivos.